Ушиб головой
Если визуально не видно повреждений (шишек, рассечений), достаточно приложить холод.

• Хлад-пакет лучше обернуть в ткань
• Если используете лед, возьмите плотную материю (например, полотенце)

При легком ушибе холод можно подержать несколько минут, пока разговариваете с ребенком. Внимание и поддержка — тоже важная помощь.
Если шишка начинает набухать, прикладываем холод на 3−5 минут.

Удар затылком или виском
⚠ Это самые опасные зоны при ушибах головы. Высокий риск сотрясения мозга!
➡ Всегда сообщаем родителям о таких ударах. Симптомы могут проявиться не сразу, а через ~2 часа.

Симптомы сотрясения мозга:

• Головокружение
• Рвота / тошнота
• Заторможенность / гиперактивность (нетипичное поведение)
• Светочувствительность

🚨 Критические симптомы (нужно вызывать скорую!):

• Косоглазие
• Проваливается в болезненный сон / бредовое состояние
• Судороги
• Закатывание глаз

Наши действия
Сотрясения лечатся покоем. Важно создать для ребенка спокойные условия, пока не приедут родители:

• Тихая, затемненная комната
• Доступ свежего воздуха
• Комфортное положение (например, полулежа, подушка под спину или на живот, руки под голову)

📌 Даже легкое сотрясение требует минимум 3 дня спокойного режима!

Если ребенка приводят на следующий день, можно сказать:

«По нашему опыту, ребенку после таких состояний нужно побыть дома хотя бы 2−3 дня, иначе восстановление будет затруднено. Мы, к сожалению, не сможем пустить его в класс. Можем, конечно, предложить полежать в медкабинете, но боимся, что это будет совсем не радостно»
(Небольшой «шантаж», чтобы мотивировать родителя оставить ребенка дома.)

⚠ Мы имеем право запросить справку от врача о допуске ребенка в класс.

Если видим предмет в ухе или носу, сразу сообщаем родителю, просим забрать ребенка и информируем о рисках.

Предмет в носу — это достаточно опасно, так как есть риск попадания в бронхи.

Наши действия:
Важно избежать того, чтобы предмет продвинулся дальше.

1. Зафиксировать положение тела и головы.
2. Можно посадить ребенка к стене и придерживать голову, если это необходимо.
3. Просим дышать через рот.

Попадание инородных предметов в дыхательную систему вызывает кашель.

• При остром кашле немного наклоняем тело вперед
• В крайних ситуациях, если кашель не проходит, наклоняем тело вперед и нажимаем на корень языка. Это вызовет рвотный позыв, который поможет расслабить мышцы и даст возможность вдохнуть

Наши действия:

• Обычно такие ушибы болезненные, но очень опасных ситуаций не бывает
• Накладываем холод
• Не запрокидываем голову

⚠ Продолжительное носовое кровотечение может быть признаком перелома костей носа. В этом случае, рекомендуется сказать родителям поехать в больницу.

При травмах в этой области обычно много крови. Не стоит пугаться, это не всегда связано с серьезностью травмы.

Наши действия:

1. Останавливаем кровь (используем тампон, смоченный хлоргексидином или перекисью водорода)
2. Прикладываем холод
3. После осмотра губ переходим к осмотру зубов

• Иногда визуально ничего не видно, но зубы могут быть вбиты внутрь, что затрудняет рост коренных зубов
• В таких случаях стоит обратиться к стоматологу

• Если ребенок трет глаз, обратите внимание родителей.
• В рамках класса мы можем предложить поморгать, что возможно поможет вывести соринку.
• Как вариант, использовать «Ундинку» для промывания глаза.
• Всё остальное требует обращения к врачу.

Глазные приемные отделения расположены отдельно (например, Гельмгольца и Морозовская больница)

Маленькое, бледное, продолговатое насекомое, быстро бегающее по волосам.

Симптомы:

• Почесывание головы
• Гниды в волосах (белые, напоминающие перхоть). Однако в отличие от перхоти, гниды располагаются не хаотично, а в определенных зонах: нижняя часть по линии роста волос и полоска кожи между ушами
• Гнида крепится непосредственно к волосу на небольшом расстоянии от корней. При нажимании на гниду она издает щелчок.

Меры:

• Сообщаем о ситуации всем в сообществе школы, чтобы предотвратить эпидемию
• Стираем при 90 градусах и проглаживаем — это избавит от гнид

Лишай бывает сложно отличить от других кожных проявлений (например, аллергических реакций), но обычно он нежно розовый и шелушится.

Меры:

• Если видим непонятные очаги на коже, изолируем ребенка и просим забрать его домой, так как болезнь высококонтагиозная

Внимательно следим за информацией от родителей об аллергических реакциях.

Самое опасное — отек Квинке:

• Свистящее дыхание
• Отек губ, лица
• Отек глотки и языка
• Сыпь, изменение цвета кожи, зуд

Немедикаментозная помощь:

• Выйти на холод и свежий воздух.
• В крайних случаях можно вызывать рвоту

Примечание:

• Нарастающая сыпь по всему телу — это предвестник большого отека. Вызываем скорую, если видим, что сыпь распространяется по всему телу
• Аллергическая сыпь зудит и чешется, в отличие от вирусной.

Уточняем, есть ли у ребенка реакция на укусы насекомых (комары, мошки).

• Укус осы всегда болезненный, если видите жало — извлекаем его

Меры:

• Не имеем права мазать фенистилом и другими средствами без письменного разрешения родителя.

Энцефалитных клещей нет в Москве, но боррелиоз существует.

Меры:

• Если клещ легко отделяется, снимаем его и мажем обеззараживающим средством (зеленка, йод, фурацилин)

Чаще всего вывихиваются суставы, особенно у детей с гипермобильностью.

Меры:

1. Если легонько потрясти ребенка за ручку (держите за ладонь и потряхиваем чуть активнее, чем при рукопожатии), сустав может встать на место самостоятельно (если это не результат травмы)
2. Если ребенок не встает и жалуется на боль:

• Начинаем ощупывать с бедра (обычно это не травмоопасное место)
• Просим пошевелить коленом и вращать ногой
• Осматриваем голень — если боль там, вероятно, проблемы с костью
• Просим наступить на ногу, проверяя, может ли ребенок выдержать свой вес Если нет, смотрим на голеностоп — есть ли припухлость сустава

Важно:

• Не меняем позу травмированной конечности, оставляем в том положении, в котором она была после травмы
• Приложите холод, пока ждем родителей

Боль в животе может быть связана с множеством причин. Здесь нужна консультация врача.

Меры:

• Сообщаем родителям и просим забрать ребенка домой.
• Делаем акцент на гуманность: «Ребенку сейчас очень тяжело, поэтому ему стоит побыть дома под чутким наблюдением близких»

Причин головных болей может быть много. У маленьких детей часто бывает резкое падение сахара от переутомления.

Меры:

• Уходим в тихое спокойное место и даем ребенку тёплый сладкий чай.